【瘢痕科普】什么是萎缩性瘢痕？

说起严重的瘢痕类型，无疑就是萎缩性瘢痕。最显著的特征就是，发生在关节等一些特殊部位的萎缩性瘢痕，容易导致功能障碍或外形改变，造成的伤害比增生性瘢痕严重的多，一定要及早治疗。

什么样的创伤会导致萎缩性瘢痕？

受伤越严重，累及的组织越深层，形成萎缩性瘢痕的可能性越大。

例如大面积Ⅲ度烧烫伤、长期慢性溃疡愈合后等重度创伤，其损伤累及皮肤全层及皮下脂肪组织，最终都会形成萎缩性瘢痕。

萎缩性瘢痕的临床症状有哪些？

萎缩性瘢痕表面坚硬，平坦或略高于皮肤表面，因为局部血液循环极差，所以呈淡红色或白色。

表皮极薄，不能忍受外力摩擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡，如长期时愈时溃，晚期有发生恶变的可能。

萎缩性瘢痕，一般会和深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连，具有很大的收缩性，可牵拉邻近的正常组织、器官，给所患部位造成严重的功能障碍，尤其是关节部位，长期可影响患者骨骼、肌肉、血管、神经等组织的正常发育。

疤痕治疗方法众多，但是没有一种能够单独用来治疗疤痕。目前为止，疤痕治疗依赖于多种方法联合治疗的手段。

手术切除虽然可以在短期内快速改善疤痕的外观，但是手术之后疤痕很容易复发，所以临床上很少单纯地用手术切除的方式来治疗疤痕，大多采用联合治疗。

在所有的治疗方法中，激素治疗病理性疤痕的效果显著。一般来说，激素类药物只能在局部疤痕内注射使用。常用的激素类药物有曲安奈德、得宝松等。低剂量的五氟尿嘧啶结合激素治疗对疤痕疙瘩有良好的治疗效果。放射治疗是常用于疤痕疙瘩术后的辅助治疗。

压力治疗是治疗大面积烧伤疤痕的主要方法，但对疤痕疙瘩没有效果。无论是新鲜的疤痕、陈旧性疤痕、增生性疤痕，还是疤痕疙瘩都可以配合采用激光治疗的方法。

萎缩性瘢痕一般是瘢痕表面低于周围皮肤的凹陷性瘢痕或者瘢痕组织萎缩、菲薄这两种情况。治疗凹陷性瘢痕，目的是让它变得和周围皮肤高度一致，让瘢痕质地有弹性和光泽。

姚平医师：广东医学院整形外科学硕士毕业，武汉大学乳腺外科博士，从事整形美容专业十余年。擅长：非手术整形美容、整形美容、疤痕修复等。在国内各期刊杂志发表论文多篇，其中论文《游离超薄腹壁下动脉穿支皮瓣修复四肢缺损创面》在《中华医学会2012年显微外科中青年学术会议》，论文评审中获得二等奖。在《CellularandMolecularNeurobiology》、英国皮肤科医师协会《ClinicalandExperimentalDermatology》等均有发表论文，另有多篇SCI论文已被接收待发表。